渝中医〔2016〕22 号：中药饮片处方专项点评工作指南（试行）（三）_慧药通_提供合理用药系统、抗菌药物管理系统、处方点评系统、前置审方系统、互动审方系统、区域化前置审方平台、药占比管控系统、医师助手系统等智慧医疗软件相关服务

渝中医〔2016〕22 号：中药饮片处方专项点评工作指南（试行）（三）

发布时间: 2016-10-26

【点评细则】

2．适应症不适宜，辨证与用药不符；

【点评要点】

处方药品与临床诊断不符。

例如：诊断为为“感冒，风寒表实证”，方剂选用桂枝汤。

【点评细则】

3．遴选的药品不适宜的；

【点评要点】

1. 药品与临床诊断相符，但未遵循中医辨证用药或辨病辨证结合用药原则；

开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，合理组方，但不能仅根据西医诊断组方。

例如：风寒感冒，大量选用清热解毒的中药。

2. 药品与临床诊断相符，但应用于需要禁止使用的以下特殊人群：

1) 妊娠期或哺乳期妇女；妊娠期妇女必须用药时，选用药物应对胎儿无损害，禁止使用可导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的药物；

禁用：毒性较强或药性猛烈的药物，如：砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等；

2) 儿童或婴幼儿；对于含有较大毒副作用成分的中药饮片，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中药饮片，应充分衡量其风险，除无其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用；

3) 老年患者；

4) 肝肾功能异常者；有此类药物或其中某种成分过敏史或严重不良反应者；

5) 处于特殊生理状态或患有特殊疾病者。

← →