三、点评方案

1.抽样频率：1 次/月；

2.抽样时间：每月 1 日到月末；

3.抽样范围：中药饮片处方（含住院病历）；

4.抽样方法：全样本或等距离随机抽样。门急诊中药饮片处方的 抽查率不少于中药饮片总处方量的 0.5%，每月点评处方绝对数不少 于 100 张，不足 100 张的全部点评；病房（区）中药饮片处方抽查率

（按出院病历数计）不少于 5%，且每月点评出院病历绝对数不少于 30 份，不足 30 份的全部点评。

5.点评内容：处方格式、书写规范、辨证论治、配伍原则、用法 用量、相互作用、配伍禁忌、处方金额、药味等。

四、点评要点

【点评标准】

1.处方格式不准确或书写不规范；

2.适应证不适宜，辨证与用药不符；

3.遴选的药品不适宜；

4.有无中药配伍禁忌；

5.熬药方式或给药途径不适宜；

6.用法、用量不适宜；

7.联合用药不适宜或有不良相互作用；

8.超金额；

9.超药味；

10.其它用药不适宜情况。

【点评细则】

1. 处方格式不正确或书写不规范：处方的前记、正文、后记内容缺项，书 写不规范、字迹难以辨认的；

【点评要点】

1、前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院 病历号，科别或病区和床位号、中医诊断、开具日期等。

1)         按麻醉药品管理的罂粟壳处方还应当包括患者身份证明编号，代办 人姓名、身份证明编号。

2)         中医诊断包括病名和证型（依据《中医病症分类与代码》书写，病 名不明确的可不写病名）。

2、正文：分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3、书写不规范：

1)         中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

2)         药物调剂、煎煮要求注明在药品之后上方，并加括号，如包煎、先 煎、后下等；

3)         对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出；

4)         中药饮片以剂为单位。剂量规格：重量单位以克（g）为单位；

5)         根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，原则上要求横排 及上下排列整齐。

6)         字迹难以辨认：字迹经两位经办人不能准确识别。

4、有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；

5、使用罂粟壳需开具麻醉处方。

6、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、 打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、 服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等 内容，例如：“每日 1 剂，水煎 400ml，分早晚两次空腹温服”；

7、后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、 发药药师签名或者加盖专用签章。

8、中药饮片应单独开具处方。