张乐，方羽，陈彬，苏克剑，林轶男，陆国红
喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，具有清热解毒、止咳止痢的作用。临床用于婴幼儿手足口病、小儿腹泻、呼吸系统疾病等［1-3］。2014 年，我院门急诊处方总数91 181 张，其中使用喜炎平的处方占2．05%。笔者采用处方点评系统随机抽取使用喜炎平注射液的600 张处方，对其使用的合理性进行了专项调查，并分析其相关注意问题。
1 资料与方法
1．1 资料来源利用医院信息系统和病案管理系统收集我院2014 年第一季度使用喜炎平注射液的全部门急诊病例。并用处方点评系统抽取600 张处方进行点评。
1．2 病例收集收集内容包括患者基本信息、诊断、喜炎平用药情况、始用当天患者的相关体征( 如咳嗽、体温等) 。考虑到用药前期患者体征可能存在表述不明确或资料不全，而用药后患者的体征更多是作为用药疗程的参考，故选择始用当天患者的相关体征作为评价用药适应证是否合理的补充。
1．3 资料汇总分析利用处方点评系统，对600 张使用喜炎平的处方进行专项点评，并导出分析结果。利用Excel 软件，录入相关资料信息，进行统计分析。
1．4 使用评价依据、评价项目和评价等级药品说明书是评价用药是否合理的依据。评价项目有适应证、用法用量与滴速、溶媒与配伍、不良反应等进行用药合理性评价。评价等级:是、否、不确定3 个级别。
2 结果
2．1 处方分布情况共收集病历资料600 份，其中男337 例，女263 例。年龄1～ 97 岁，平均20．99岁，分布在儿科、急诊、普内科、普外科、神经内科、干保门诊，其中儿科与急诊所占比例最大，分别为58．67%和24．33%，见表1。
2．2 适应证调查发现，喜炎平在我院共用于9 种疾病，有1种与说明书不符，有16 例适应证不明确( 表2) 。
2．3 用法用量及滴速600 张喜炎平注射液处方，均采用静脉滴注给药，滴速控制在30 ～ 40 滴·min-1。成年患者用药剂量50～ 500 mg。儿科用药剂量5．2～ 6．6 mg·kg-1·d-1。
2．4 稀释溶媒及联合用药600 张处方中，喜炎平注射液使用5%葡萄糖溶液稀释337 例，其余263 例均用0．9%氯化钠溶液稀释，详细稀释溶媒以及联合要用情况见表3。
2．5 不良反应我院有8 例喜炎平相关的不良反应报告上报，分别为注射部位疼痛、瘙痒。
