【摘 要】目的:了解肿瘤内科患者的临床用药状况,规范肿瘤内科病区合理用药,提高医疗质量。方法:随机抽取南京市第一医院2014年4月至2014年12月肿瘤内科900份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价。结果:所抽查的900份病历中,用药医嘱合理为801份(占89%),不合理99份(占11%)。不合理用药主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型和给药途径不适宜、用法用量不适宜、溶媒不适宜、用药顺序错误及有配伍禁忌或不良相互作用等。结论:临床药师通过对肿瘤内科住院患者用药医嘱点评,可监督和帮助临床合理用药,提高医疗质量,进而保障患者用药安全。
我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。为了促进临床肿瘤治疗药与肿瘤治疗辅助药的合理应用,保障医疗质量与安全,南京市第一医院(简称“我院”)临床药师积极参与临床,对肿瘤内科住院患者的用药医嘱进行点评,并对不合理医嘱进行归类、整理、分析,从而对临床合理用药提供帮助和依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
临床药师于病案室抽取2014年4月2014年至12月的肿瘤内科住院患者病历每月100份,共900份。
1.2 方法
根据《医院处方点评管理规范(试行)》设计肿瘤内科用药医嘱点评表,记录所点评病历的住院号、临床诊断、药品名称、药品用法用量、给药途径、用药时间、联合用药情况等信息。根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《临床用药须知》、《新编药物学》、《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》及药品说明书等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行评价。
2 结果
2.1 住院患者病历抽取情况
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