（三）是否超时用药

很多的中成药并不产生急性中毒症状，而是通过长期用药后，在体内蓄积到一定的剂量后才会对人体产生毒副作用。所以应用中成药应控制合理的疗程，不可长期服用。

中医理论自古以来强调用药物治病应“中病即止”。《黄帝内经·素问》中说：“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九。”古人已清晰地告诉我们：就是用无毒的药物治病，病好了九成药物就要停止使用，这说明古人早就对药物蓄积性毒性有认识了。事实上很多的中成药含有一些成分如砷、汞、铅等重金属、马兜铃酸等，并不产生急性中毒症状，而是通过长期用药后，在体内蓄积到一定的剂量后才会对人体产生毒副作用。所以应用中成药应控制合理的疗程，不可长期服用。震惊中外的马兜铃酸事件就是长期用药造成的，国内外的药理研究也表明：导致肾衰的主要罪魁祸首是马兜铃酸，该成分在人体内具有蓄积毒性，只有在大量长期服用时才可引起肾功能衰竭尿毒症的出现。比利时中毒的患者错服广防己平均时间长达12个月。

    小柴胡汤是我国东汉名医张仲景的处方，在我国临床应用2000多年都没有发现它有明显的不良反应。而日本曾经因为它对肝炎的显著疗效风靡一时，出现百万肝病患者同服小柴胡汤的盛况。小柴胡汤成了肝病患者治疗首选药物，且贯穿治疗全程。例如，一患者连续3年服用，累积服用了7.5千克小柴胡汤制剂(其正常剂量是每天7.5克)，可以看出该患者3年来几乎是每天都在服药。结果6年间日本共报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎，其中22人死亡。很明显，这也是一个超长时间服药导致的药疗事件。因此，点评中药处方是否有超时应用具有重要意义。