实例一：女，22岁，儿科，临床诊断：发热，感染性。
【处方】头孢丙烯分散片0.062g，2次/日；维生素C片0.05g，3次/日，均连用2天。布洛芬混悬液25ml:0.5g×1瓶，用法：2ml，必要时服，用1天。
【存在问题】：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认
【分析】：患者年龄与用药量不符，就诊卡请专人专用，若必需使用他人就诊卡，与用药有关的项目如实际年龄建议注明。
实例二：患者，男，2岁，儿科，临床诊断：胃炎。
【处方】：多潘立酮分散片2.5mg，3次/日；奥美拉唑肠溶片（10mg/片）10mg，1次/日；西咪替丁片0.1g，3次/日，均连用3天。
【存在问题】：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认
【分析】：（1）奥美拉唑说明书记载，尚无儿童用药经验，婴幼儿禁用。经了解，患儿实际年龄3岁1个月。《国家处方集》指明幼儿期系自1~3周岁之前。建议与用药有关的处方信息如患者年龄若就诊卡信息与实际不符应予标示，婴幼儿处方写明月龄，也建议HIS系统对婴幼儿开具奥美拉唑予以禁用限制。（2）对于3岁以上患者，当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与多潘立酮合用时，可减少后者在胃肠道的吸收，其机制可能为前者改变了胃内的pH值，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不宜与多潘立酮同时服用。（3）质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联用必要性有待商榷，若前者早上服用，后者晚上服用控制夜间酸突破，则为合理。
实例三：患者，女，1岁，儿科，临床诊断：疱疹性口腔炎。
【处方】：复合维生素B片0.5片，2次/日；头孢丙烯分散片0.062g，2次/日，均连用3天。
【存在问题】：1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄
【分析】：（1）按《处方管理办法》与《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，婴幼儿处方应写明月龄，我院HIS系统上有婴幼儿月龄，但打印的纸质处方只体现“岁”。 建议信息科与软件公司联系更改设置。（2）疱疹性口腔炎为病毒性感染，然患者为婴幼儿，抵抗力差，常继发细菌感染，2006年《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》（苏卫医〔2006〕9号）即提及，上呼吸道感染病毒感染并伴有下述一项者：1、疑有继发细菌感染；2、年龄<3岁或>60岁；3、周围血象WBC>10×109/L，N>80%者有预防使用抗菌药物指征。预防用药应属存在指征。
实例四：患者，男，6岁，儿科，临床诊断：流行性腮腺炎。
【处方】：头孢克洛缓释胶囊0.1875g，2次/日；利巴韦林分散片0.1g，2次/日；维生素C片0.1g，2次/日，均连用3天。对乙酰氨基酚片0.3g×5片，用法：0.2g，必要时服，用1天
【存在问题】：1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
【分析】（1）流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征。疾病良性且呈自限性。对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。（2）对乙酰氨基酚若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。处方中对乙酰氨基酚用药天数描述不妥，若用药交代不细可能引致患者误用。
实例五：患者，男，11岁，儿科，临床诊断：腹痛待查。
【处方】：奥美拉唑肠溶片（10mg/片）10mg，1次/日；胃得安片0.92g，3次/日；双歧杆菌四联活菌片0.5g，3次/日；硫糖铝咀嚼片0.5g，3次/日；克拉霉素胶囊0.25g，2次/日，均连用4天
【存在问题】：1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
【分析】：（1）《抗菌药物临床应用指导原则》要求，诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。（2）抗菌药物与活菌制剂一般不宜同时使用。若需联用建议错开服药时间，最好间隔2-3小时以上。
实例六：患者，女，15岁，儿科，临床诊断：流行性腮腺炎。
【处方】5%葡萄糖注射液500ml+利巴韦林注射液0.4g+浓氯化钠注射液10ml+氯化钾注射液5ml，1次/日；5%葡萄糖注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，1次/日；5%葡萄糖注射液150ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1g:0.5g/支）1.5g，2次/日，均静脉滴注，用1天。
【存在问题】：2-1.适应证不适宜
【分析】：（1）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，疾病良性且呈自限性，一般抗生素无效，无针对病原的特效治疗。（2）利巴韦林用药频次不足，使用建议按说明书要求2次/日给药或下午口服替代。
实例七：患者，男，2岁，皮肤科，临床诊断：荨麻疹。
【处方】：马来酸氯苯那敏片2mg，3次/日；复方甘草酸苷片0.5片，3次/日；利巴韦林颗粒50mg，3次/日，均连用4天
【存在问题】：2-1.适应证不适宜
【分析】：（1）荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，无抗病毒用药指征。SFDA《利巴韦林专题讨论会纪要》对于儿科使用的建议是，结合现有可检索到的文献，建议利巴韦林制剂限用于危及生命、无可供选择的治疗或者可以选择的治疗无效的疾病（如呼吸道合胞病毒所致的严重支气管炎、肺炎）。（2）2岁幼儿正常用药剂量约为成人的1/5，氯苯那敏剂量偏大。
